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《现代医学的偶然发现》经典语录


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对准目标是十分关键的,最有希望的新诊断技术是DNA微阵列(DNA microarrary),也叫基因芯片。基因芯片可辨别出特殊基因的变异,同时也能监测许多基因的活动。人们希望通过这种精确的分子技术可研究出一系列能够准确地作用于癌的高度专门化的信号传播路径。

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研究的努力目标是制出这样的*物,它们能够干预促成细胞生长和导致变异基因的分子机制。有一些*已获批准使用,最有名的是基利克(Gleevec),它对一种不常见的白血病--急*粒细胞*白血病(CML)和一种更少见的胃癌--肠胃基质细胞瘤(GIST)很有效果。但急*粒细胞*白血病是较特殊的,它是由单一的一个基因变异引起的,使用的*物能够阻塞它的专有肿瘤信号传播机制。但不幸的是,经过一段时间,新的变异会绕过被基利克所阻塞的信号,从而形成抗**。大多数癌要更为复杂,有多种变异,需用多端头武器对其进行攻击。

由认识到遗传变异对癌症的影响这一进展,引出了一个人们关注的领域--定向*物治疗。在人体细胞复杂的内部电路图中有几十条分子通信链或“信号路径”。现在人们已经知道,细胞癌变大约有十条路径,其中涉及许多关键的遗传改变。

(发现乙肝病毒后)布鲁姆伯格和他的同事欧文·米尔曼(Irving MiIlman)接着开始把注意力转向用病人病原体的血清制造疫苗,引发抗体产生,防止乙型肝炎的感染。这里所需要的是对乙肝高危人群进行严格控制的实验。1969年布鲁姆伯格提出了专利申请。进行这种实验的一个最理想的人是沃尔夫·茨姆奈斯(Wolf Szmuness),他是纽约血液中心的一名流行病学家,他本人曾是“高危”人群中的一员。20世纪60年代他从祖国波兰逃亡到美国,当时他的国家正对“二战”幸存的犹太人进行一系列的*。在他的指导下,对来自纽约的男同*恋群体的1000名志愿者进行了疫苗注*,他们中有70%是乙肝病毒携带者,以前没有被感染过的人在一年之内会有高达三分之一的人被感染

幽门螺杆菌在胃的繁殖显示了进化技巧,其形状和生化特*使得它适合在严酷的*环境中生存。……80%~90%的胃溃疡(其余则是阿司匹林和其它非类固醇消炎*)和90%的十二指肠溃疡都是由幽门螺杆菌感染引起。它们也是胃癌的诱因。

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